Itlar uchun qon quyish

 Gemotransfüzyon - kasal hayvonlarga to'liq qon yoki uning tarkibiy qismlari yoki plazma oqsillari preparatlari bilan quyish. Bu juda jiddiy protsedura.80% hollarda itlarga qon quyish anemiya, 20% da gemorragik shok tufayli yuzaga keladi. Qon quyish ba'zan itning hayotini saqlab qoladi va og'ir vaziyatni bartaraf etishda hal qiluvchi rol o'ynaydi.

Itlarda qon quyishning maqsadi

1. O'zgartirish. Donordan olingan eritrotsitlar 1-4 oy davomida qabul qiluvchining qonida qoladi, bu esa to'qimalarda kislorod miqdorini oshiradi.
2. Rag'batlantirish - itning turli tizimlari va organlariga ta'siri.
3. Gemodinamikaning yaxshilanishi. Yurak-qon tomir tizimining ishini yaxshilash, yurakning daqiqali hajmini oshirish va boshqalar.
4. gemostatik maqsad. Gomeostaz rag'batlantiriladi, o'rtacha giperoagulyatsiya kuzatiladi.

Itlarda qon quyish uchun ko'rsatmalar

1. Oqartirilgan shilliq pardalar, zaif va tez-tez pulslar, sovuq panjalar bilan ko'rsatiladigan o'tkir qon ketish aniqlangan.
2. Surunkali qon yo'qotish va beqaror gemodinamika, to'qimalarni etarli miqdorda kislorod bilan ta'minlashning etishmasligini ko'rsatadi.
3. Turli xil etiologiyalarning tiklanmaydigan anemiyasi.
4. Irsiy yoki orttirilgan koagulopatiya, trombotsitopeniya, leykopeniya, gipoproteinemiya.

Itlar uchun qon quyish uchun material

To'liq yangi qondan material olishning eng oson yo'li. Shuning uchun u veterinariya tibbiyotida keng qo'llaniladi. Eritrositlar konservalangan, sovutilgan holda saqlanadi (harorat 3-6⁰C) va 30 kun yoki eritrotsitlar rangsizlanguncha ishlatiladi. Eritromas eritrotsitlar zaxirasini to'ldirish uchun (surunkali anemiya uchun) yoki qo'shimcha suyuqlik hajmi bilan ortiqcha yuklanish xavfi ostida zarur. O'tkir qon yo'qotish uchun ham qo'llaniladi (kristalloidlar bilan birgalikda). Plazma qon ivish omillarini tiklash uchun zarur, shu jumladan. barqaror bo'lmagan komponentlar. Material -40 da saqlanadi⁰C 1 yil ichida. Transfüzyondan oldin u +30-37 gacha qizdiriladi⁰C, va keyin iloji boricha tezroq itning tanasiga AOK qilinadi.

Boshqaruv usullari

Qoida tariqasida qon va uning tarkibiy qismlari tomir ichiga yuboriladi. Agar tomir ichiga qon quyishning iloji bo'lmasa (xo'ppozlar, og'ir shish), intraosseous infuziya qo'llaniladi.

Itlarda qon quyish xavfi va asoratlari

O'tkir asoratlar qonning kislota-baz tarkibining buzilishi, transfüzyon texnikasidagi xatolar va gemodinamik buzilishlar bilan bog'liq. Kechiktirilgan asoratlar haddan tashqari qizib ketgan, gemolizlangan yoki infektsiyalangan qonni quyish bilan bog'liq bo'lishi mumkin: transfüzyondan keyingi (gemolitik) shok, sitrat (anafilaktik) shok, yuqumli kasalliklar. Immunologik bo'lmagan reaktsiyalar (o'tkir shakl) isitma sifatida namoyon bo'ladi. Buning sababi trombotsitlar, granulotsitlar yoki limfotsitlarni o'z ichiga olgan antigen va antikor o'rtasidagi reaktsiya yoki qonning bakterial ifloslanishi. Ba'zida allergik reaktsiya (qichishish va toshma bilan ürtiker) mavjud. Qon aylanish tizimiga yukning ortishi qusish, taxikardiya, asabiylashish, yo'tal, nafas qisilishi yoki siyanoz bilan ko'rsatiladi. Boshqa xavf omillari:

• pulmoner shish
• o'tadigan infektsiya
• isitma
• transfüzyondan keyingi qon aylanishining ortiqcha yuklanishi
• gipervolemiya
• transfüzyondan keyingi o'tkir reaktsiyalar
• ko'p organ etishmovchiligi sindromi va boshqalar.

 O'pka, jigar, endokrin bezlar va boshqa tizimlar va organlar ta'sir qilishi mumkin. Haddan tashqari yuk o'tkir kengayish va yurak tutilishiga olib kelishi mumkin. Transfüzyon immunomodulyator ta'sirga olib kelishi va nozokomial infektsiyalar, o'tkir o'pka shikastlanishi, otoimmün kasalliklar xavfini oshirishi mumkin. Eng og'ir asorat anafilaktik shokdir. Hatto engil belgilar paydo bo'lsa, transfüzyon imkon qadar tezroq to'xtatilishi kerak.

Davolash usuli sifatida itlarga qon quyish

Ushbu protsedura so'nggi yillarda tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda. Uning foydalari bir qator gematologik kasalliklarni davolashda bir necha bor tasdiqlangan. Itlarning qon guruhlari tizimining soddaligi va tabiiy ravishda paydo bo'lgan izoantikorlarning past darajasi tufayli veterinariya shifokorlari qon guruhlari qabul qiluvchi va donor o'rtasidagi mos kelmasligini deyarli e'tiborsiz qoldirishlari mumkin edi. sog'lig'iga zarar etkazmasdan itda (10 ml / kg gacha). Keyingi qon namunasi 45-60 kundan kechiktirmay amalga oshiriladi.

Kim donor bo'lishi mumkin

Bir marta itga har qanday guruhning qonini quyish mumkin. Ammo keyingi transfüzyon kerak bo'lsa, qon guruhi mos kelishi kerak. Rh-salbiy itlar faqat Rh-salbiy qonni olishlari mumkin. Har qanday qonni Rh-musbat itlar qabul qilishi mumkin. Ba'zida shoshilinch qon quyish talab etiladi. Bunday holda, yoki "tasodifiy" donor (emlash, tirnoqlarni kesish va boshqalar uchun klinikaga kelgan sog'lom it) yoki shifokorlardan birining uy hayvonlari ishlatiladi. Hayvon 1,5 yoshdan 8 yoshgacha bo'lishi kerak, u mutlaqo sog'lom bo'lishi kerak. Ular donor sifatida xotirjam, itoatkor itlarni qabul qilishadi. Donor itning tana vazni (mushak massasi) 25 kg dan ortiq bo'lishi kerak. Ideal qon guruhi - DEA 1.1. salbiy. Agar donor ayol bo'lsa, u nullipar bo'lishi kerak. Donor mahalliy hududni tark etmagan bo'lishi kerak.

Qon quyish paytida itning holatini kuzatish

Transfüzyon paytida har 15-30 daqiqada va protseduradan 1, 12, 24 soat o'tgach, quyidagi ko'rsatkichlar baholanadi:

1. Xatti-harakatlar.
2. Pulsning sifati va intensivligi.
3. Rektal harorat.
4. Nafas olishning tabiati va intensivligi.
5. Siydik va plazma rangi.
6. Shilliq qavatning rangi, kapillyarlarni to'ldirish vaqti.
7. Protrombin vaqti va gematokrit qon quyishdan oldin, tugatilgandan so'ng darhol va 12 va 24 soatdan keyin kuzatiladi.

Itlarning qon guruhlari

Itlarning 7 ta qon guruhi borligiga ishoniladi. Bu mutlaqo to'g'ri emas. Ro'yxat A - G - bu qon guruhlari tizimi, aniqrog'i, 1 yildagi "ozod qilish" ning faqat bitta varianti. O'shandan beri ma'lumotlarni soddalashtirish uchun yana ko'plab urinishlar qilindi va 1976 yilda DEA nomenklaturasi ishlab chiqildi, hozirda Qo'shma Shtatlarda umumiy qabul qilingan. Ushbu nomenklaturaga ko'ra, qon tizimlari DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 va DEA 8 sifatida belgilanishi mumkin. DEA 1 tizimi eng klinik ahamiyatga ega. Ushbu tizimda 3 ta gen-oqsil juftligi va 4 ta mumkin bo'lgan fenotip mavjud: DEA 1.1., 1.2, 1.3 va 0. Bitta itda faqat bitta fenotip mavjud. Ammo itlarda boshqa guruh antijenlariga antikorlar yo'q, shuning uchun ilgari hech qachon qon quymagan itga DEA 1.1 mos kelmasdan qon quyish mumkin va transfüzyon samarali bo'ladi. Ammo ikkinchi qon quyish kerak bo'lsa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin. DEA 1 musbat DEA 0 donorining qonidan manfiy retsipientga (fenotip 1) quyilganda (0 dan tashqari har qanday fenotip), 7-10 kundan keyin qabul qiluvchining tanasi DEA 1 antijeniga antikorlarni ishlab chiqarishga qodir bo'lib, ularni yo'q qiladi. bu antijeni o'z ichiga olgan har qanday qizil qon hujayralari. Kelajakda bunday qabul qiluvchiga faqat DEA 1-manfiy qonni quyish kerak bo'ladi, aks holda, standart 3 hafta o'rniga, donor eritrotsitlari retsipientning tanasida, eng yaxshi holatda, atigi bir necha soat yoki hatto bir necha daqiqa yashaydi. qon quyish ta'sirini bekor qiladi va hatto vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin. Bunday holda, ijobiy DEA 1 donoriga DEA 1-salbiy qonni quyish mumkin, ammo bu donor hech qachon qabul qiluvchi bo'lmagan bo'lsa. DEA 1 antijeni bir qator variantlar bilan ifodalanadi: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. qon DEA 1. u tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlar DEA 1.1 bilan qizil qon hujayralarini darhol yo'q qiladi. va og'ir asoratlar bilan to'la o'tkir gemolitik reaktsiyaga sabab bo'ladi. Bunday holda, DEA 1.2 va 1.3 bo'lgan qizil qon tanachalari bu antikorlarni aglutinatsiya qiladi, lekin ularni yo'q qilmaydi (garchi bu bemor uchun ham yomon). Agar DEA 3 tizimi haqida gapiradigan bo'lsak, it DEA 3 ijobiy yoki salbiy bo'lishi mumkin. Tegishli antiguruh antikorlari (sotib olingan yoki o'z-o'zidan) bo'lgan hayvonga DEA 3 musbat qonini quyish donorning qizil qon hujayralarini yo'q qiladi va keyingi 5 kun ichida o'tkir transfüzyon reaktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin. DEA 4 tizimida + va – fenotiplari ham mavjud. Oldindan immunizatsiya qilinmasa, DEA 4-salbiy itlarda DEA 4 ga antikorlari yo'q. DEA 4-manfiy qabul qiluvchining takroriy transfüzyonu, hatto DEA 4 ga antikorlar mavjud bo'lganda ham, gemolitik reaktsiyaga olib kelmaydi. Biroq, ketma-ket bir necha marta mos kelmaydigan qon quygan itda gemoliz holati ma'lum. DEA 5 tizimi ham ijobiy va salbiy. DEA 10-salbiy hayvonlarning 5% DEA 5 ga antikorlarga ega. Sensibilizatsiyalangan bemorga qon quyish gemolitik reaktsiyaga olib keladi va uch kun ichida donor eritrotsitlarining o'limiga olib keladi. DEA 6 tizimi 2 fenotipga ega, + va -. Odatda, bu antigenga antikorlar yo'q. Sensibilizatsiyalangan retsipiyentga qon quyish natijasida o'rtacha transfüzyon reaktsiyasi va donor qizil qon hujayralarining umrining o'rtacha qisqarishi kuzatiladi. DEA 7 tizimi 3 ta fenotipga ega: salbiy, 0 va Tr. Tr va 0 ga antikorlar DEA-manfiy hayvonlarning 25% da mavjud, ammo ular aniq gemolitik ta'sirga ega emas. Ammo keyingi sensibilizatsiya bilan donor qonini 3 kundan kamroq vaqt ichida parchalashga qodir bo'lgan boshqalar ishlab chiqiladi. DEA 8 tizimi to'g'ri o'rganilmagan. Yuqoridagilardan tashqari, DEAga kiritilmagan boshqa tizimlar ham mavjud, chunki ular yaqinda kashf etilgan va ma'lum zotlarga xos bo'lgan bir qator tizimlar (masalan, sharq itlari - Shibu-in va boshqalar) diagnostika to'plamlari mavjud. DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 va 7 antijenlarining yo'qligi yoki mavjudligini aniqlash uchun, lekin ular ancha qimmat. Qoidaga ko'ra, aslida, ayniqsa kichik shaharlarda, tayyor donorlar yo'q va muvofiqlik "shisha ustida" aniqlanadi.